當(dāng)“互聯(lián)網(wǎng)+”

與慢性疾病管理

(資料圖)

創(chuàng)新融合

會(huì)給患者帶來怎樣的體驗(yàn)

涼城社區(qū)居民吳阿姨患有糖尿病、高血壓等多種慢性病，簽約家庭醫(yī)生后，被納入社區(qū)慢病管理人群。

上午，她來到?jīng)龀切麓褰值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診配藥，在“慢性病健康管理支持中心”完成自助掛號(hào)后，系統(tǒng)智能分診并生成了一張分診單，上面清楚提示了吳阿姨需要做的檢查以及建議檢查的項(xiàng)目。

“每位在冊(cè)的慢病患者，都有相應(yīng)的健康檔案，這些數(shù)據(jù)現(xiàn)在都在‘慢性病健康管理支持中心’系統(tǒng)里?！睕龀切麓褰值郎鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心預(yù)防保健科科長朱敏介紹，患者使用醫(yī)?？⊕焯?hào)，系統(tǒng)會(huì)根據(jù)患者信息，精準(zhǔn)分診。而除了根據(jù)患者情況提示測血壓、測血糖等診前常規(guī)檢查，系統(tǒng)還會(huì)自動(dòng)索引患者的其他健康檢查結(jié)果，并給予提示和建議。

“比如吳阿姨，系統(tǒng)顯示她的管理類型為‘糖尿病患者，高血壓易患人群’，所以提示她需要在就診前測量血壓。同時(shí)，針對(duì)阿姨的病情，系統(tǒng)還建議她完成糖化血紅蛋白、血脂、腎功能、眼底鏡、周圍神經(jīng)病變篩查、血管病變篩查等項(xiàng)目?！敝烀粽f，通過這些檢查項(xiàng)目，可以在早期發(fā)現(xiàn)一些糖尿病并發(fā)癥，是預(yù)防慢性疾病進(jìn)一步發(fā)展的有效手段。

據(jù)了解，作為人口導(dǎo)入?yún)^(qū)域，涼城新村街道老齡化程度高，慢性病患者比例也相對(duì)較高。目前，在涼城新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所轄的25個(gè)居委內(nèi)，常住人口有9.7萬人，其中，僅高血壓、糖尿病患者就有近1.4萬人，給社區(qū)慢病管理工作帶來挑戰(zhàn)。

2019年末，涼城新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開設(shè)了虹口區(qū)首個(gè)“慢性病健康管理支持中心”，將居民電子健康檔案、臨床診療、慢病健康管理信息系統(tǒng)等多系統(tǒng)業(yè)務(wù)協(xié)同對(duì)接。

“慢病管理支持中心啟用后，患者不僅能‘一站式’完成相應(yīng)檢查，信息資源實(shí)時(shí)共享也能為醫(yī)患提供精準(zhǔn)、可靠的監(jiān)測數(shù)據(jù)，方便全科醫(yī)生為慢病患者提供個(gè)性化的健康建議和管理方案?！敝烀艚榻B，“慢性病健康管理支持中心”啟用至今，涼城新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的血壓異常檢出率為31.77%、血糖異常檢出率為26.85%，均高于全市平均水平。

涼城新村街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

“慢性病健康管理支持中心”服務(wù)內(nèi)容：

?診室血壓標(biāo)準(zhǔn)化測量

?診室血糖標(biāo)準(zhǔn)化測量

?慢性病綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

?身高體重腰臀圍等體質(zhì)測量

?大腸癌高危人群自助篩查

?肺功能檢查

?人機(jī)語音智能交互慢病隨訪

服務(wù)時(shí)間：周一至周五（上午8點(diǎn)至11點(diǎn)；下午13點(diǎn)30分至16點(diǎn)）

近期

曲陽路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

“慢性病健康管理支持中心”

也已正式啟用

針對(duì)高血壓、糖尿病、大腸癌、慢阻肺等社區(qū)常見病，“慢性病健康管理支持中心”提供免費(fèi)篩查、監(jiān)測和疾病的綜合管理。內(nèi)部設(shè)有測量室，配備專業(yè)的血壓、血糖、身高、體重、腰圍、臀圍以及肺功能檢測設(shè)備，每次測量數(shù)據(jù)都會(huì)上傳至“健康云”平臺(tái)，居民可以通過微信小程序或者APP登錄查詢，家庭醫(yī)生也可在診室獲取數(shù)據(jù)，方便后續(xù)全面、精確地診斷。

健康管理支持中心同時(shí)設(shè)有高血壓、糖尿病、呼吸系統(tǒng)疾病、腦卒中、心血管疾病等慢性專病門診，邀請(qǐng)二、三級(jí)醫(yī)院專家坐診。三甲醫(yī)院?？扑幤芬餐较鲁林辽鐓^(qū)醫(yī)院。

服務(wù)時(shí)間：周一至周五（上午8點(diǎn)至11點(diǎn)；下午13點(diǎn)30分至16點(diǎn)30分）

服務(wù)地點(diǎn)：曲陽路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心四樓門診大廳

記者：孫潔靜

圖片：孫潔靜

編輯：孫潔靜