醫(yī)生有話說?︱我國(guó)感染率近五成!幽門螺桿菌如何防治? 資訊

2023-06-15 12:13:30       來源:四川在線

中國(guó)疾控中心傳染病預(yù)防控制所等單位6月3日發(fā)布了《中國(guó)幽門螺桿菌感染防控》白皮書,其中指出我國(guó)幽門螺桿菌人群感染率近50%,不同人群感染率在35.4%~66.4%之間。


(相關(guān)資料圖)

本期《醫(yī)生有話說》,我們邀請(qǐng)到來自成都京東方醫(yī)院的主任醫(yī)師跟大家聊一聊幽門螺桿菌的相關(guān)話題,以提高公眾對(duì)幽門螺桿菌的認(rèn)識(shí),指導(dǎo)大家科學(xué)防治。

本期話題

幽門螺桿菌如何防治

幽門螺桿菌是定植于我們胃黏膜上皮細(xì)胞的一種細(xì)菌,能夠在強(qiáng)酸性環(huán)境中生存,是全球人群感染率最高的細(xì)菌之一。那么,哪些人是易感的高危人群?是否感染了就會(huì)發(fā)展成胃癌?應(yīng)該如何治療?又如何預(yù)防感染呢?

今天,成都京東方醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師方麗,在川觀拍客的鏡頭前,就和大家聊一聊幽門螺桿菌的話題,指導(dǎo)大家如何科學(xué)防治。

感染幽門螺桿菌的癥狀及未治療的危害:

大部分人感染幽門螺桿菌后,是沒有癥狀的。少部分人感染后可能會(huì)有慢性胃炎、消化性潰瘍等相應(yīng)癥狀;還有一些人可能會(huì)出現(xiàn)腹脹、腹痛、噯氣等消化不良的表現(xiàn)。

如果感染幽門螺桿菌的患者沒有進(jìn)行治療,有可能在慢性非萎縮性胃炎的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步發(fā)展成萎縮性胃炎。如果病情繼續(xù)發(fā)展的話,可能會(huì)出現(xiàn)胃粘膜腸上皮化生和胃粘膜上皮的異型增生,極少數(shù)患者還有可能發(fā)展成胃癌,因此建議盡早確診治療。

幽門螺桿菌感染會(huì)發(fā)展成胃癌嗎?

檢測(cè)出幽門螺桿菌感染并不代表一定會(huì)發(fā)展成胃癌,胃癌的發(fā)生涉及到多種因素,感染幽門螺桿菌只是其中的一個(gè)因素。

建議大家保持健康的飲食習(xí)慣和生活習(xí)慣,適當(dāng)鍛煉??梢远ㄆ谶M(jìn)行胃鏡檢查以及血清學(xué)的檢查,有助于預(yù)防和發(fā)現(xiàn)早期胃癌,從而得到及時(shí)的治療。

檢測(cè)幽門螺桿菌的常見方法有哪些?

檢測(cè)幽門螺桿菌的方法有很多種,大家體檢時(shí)比較常用的有血清學(xué)檢測(cè)和呼氣檢測(cè)。

血清學(xué)檢測(cè)進(jìn)行的是血清HP抗體檢測(cè),顧名思義,檢查的是血液中的幽門螺桿菌抗體。人在感染幽門螺桿菌后,血液中會(huì)產(chǎn)生抗體,即使幽門螺桿菌已經(jīng)治療清除,抗體也會(huì)長(zhǎng)期存在。因此,血清學(xué)檢測(cè)查出幽門螺桿菌抗體陽性,不代表現(xiàn)在感染有幽門螺桿菌。因此,更建議進(jìn)行尿素呼氣試驗(yàn),其結(jié)果能代表我們體內(nèi)現(xiàn)在是否有幽門螺桿菌感染。

感染幽門螺桿菌如何治療?

目前針對(duì)幽門螺桿菌采用的是藥物治療,主流的是四聯(lián)藥物治療。通常建議療程14天,療程不足的話會(huì)很大程度影響治療效果。治療期間請(qǐng)勿飲酒,因?yàn)橹委熕幬镏泻锌股?,飲酒可能?huì)導(dǎo)致一些不良反應(yīng)。同時(shí)建議在治療結(jié)束一個(gè)月后,再進(jìn)行一次復(fù)查,以確定幽門螺桿菌得到清除。

患者家人需要檢查嗎??jī)和绾螜z查治療?

如果平時(shí)在家沒有嚴(yán)格執(zhí)行公筷公勺就餐,建議與患者一起密切生活的家人,最好也做一個(gè)幽門螺桿菌的檢測(cè)。

那么針對(duì)家中的兒童,目前國(guó)內(nèi)專家的共識(shí)是不常規(guī)檢測(cè)。但是如果兒童患有難治性的缺鐵性貧血、消化性潰瘍、胃MALT淋巴瘤,或者一級(jí)家屬當(dāng)中有胃癌患者,建議兒童也進(jìn)行幽門螺桿菌檢測(cè)。特別是當(dāng)兒童患有消化性潰瘍和胃MALT淋巴瘤的時(shí)候,一定要接受幽門螺桿菌的根治治療。

存在以下因素人群建議檢測(cè)幽門螺桿菌:

1、患有消化性潰瘍;

2、患有胃MALT淋巴瘤;

3、患有胃癌,或有胃癌家族史;

4、需長(zhǎng)期服用非甾體類抗炎藥物(如阿司匹林),或質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑);

5、有幽門螺桿菌相關(guān)胃炎、消化不良,或者胃增生性息肉;

6、有不明原因缺鐵性貧血、原發(fā)免疫性血小板減少,或維生素B12缺乏。

如何預(yù)防幽門螺桿菌感染?

家庭內(nèi)傳播是幽門螺桿菌新發(fā)感染和再感染的重要途徑,以家庭為單位進(jìn)行預(yù)防是一個(gè)非常行之有效的策略。

在日常生活中,建議使用公筷公勺或者分餐;保證餐具、食物和飲用水的健康衛(wèi)生;改正一些不良衛(wèi)生習(xí)慣。

有一些老年人在給孩子喂食物的時(shí)候,會(huì)自己先咀嚼再喂給孩子,像這種不良習(xí)慣一定要改正。

幽門螺桿菌的感染與我們的日常生活習(xí)慣密切相關(guān),需要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣和健康的生活習(xí)慣,增強(qiáng)健康理念,定期體檢。

方麗

成都京東方醫(yī)院消化內(nèi)科主任醫(yī)師,醫(yī)學(xué)博士,碩士生導(dǎo)師

四川省學(xué)術(shù)和技術(shù)帶頭人后備人選、國(guó)家衛(wèi)健委重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室(四川大學(xué)-時(shí)間生物學(xué))委員、四川省健康管理師協(xié)會(huì)消化健康管理專委會(huì)副主任委員。主持四川省科技廳、四川省教育廳、四川省衛(wèi)健委、四川省醫(yī)學(xué)會(huì)等科研項(xiàng)目6項(xiàng),在核心及統(tǒng)計(jì)源期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇,其中SCI收錄7篇。

醫(yī)生有話說

隨著生活水平的提高,人們的健康意識(shí)越來越強(qiáng)??茖W(xué)告訴我們多數(shù)疾病是由生活觀念、個(gè)人習(xí)慣、文化知識(shí)以及個(gè)人素養(yǎng)等多方面原因造成的,這些因素影響著每個(gè)人的健康。

四川日?qǐng)?bào)全媒體“川觀拍客”推出《醫(yī)生有話說》健康科普欄目,向大眾傳播具有實(shí)用性、趣味性、科學(xué)性的醫(yī)學(xué)知識(shí),全方位覆蓋滿足各類人群對(duì)健康知識(shí)的訴求,解答當(dāng)下常見疾病和季節(jié)性多發(fā)病癥的預(yù)防、診斷及治療,讓讀者們更好的了解和預(yù)防各類疾病,保持健康體魄和良好心態(tài)。

策劃 ︱ 毛漫丁 向宇 肖雨楊

統(tǒng)籌 ︱ 向宇 肖雨楊 趙螢 盧春陽

攝影/剪輯 ︱ 盧春陽

編輯 ︱ 趙螢

海報(bào) ︱ 何濤

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