大眾網(wǎng)記者 孫順科 叢婕 鄧慧慧 威海報(bào)道

7月5日上午，2023年“威你?！闭缴暇€發(fā)布，城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)“威你?！痹俅沃匕趸貧w！威海市醫(yī)療保障局黨組成員于華偉，中國銀保監(jiān)會(huì)威海監(jiān)管分局黨委委員、副局長王廣軍，泰山財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司總公司領(lǐng)導(dǎo)、山東分公司黨委書記李忠峰出席上線發(fā)布會(huì)并致辭。

作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)的有力補(bǔ)充，“威你?！庇赏Ｊ嗅t(yī)療保障局、威海市財(cái)政局指導(dǎo)，中國銀保監(jiān)會(huì)威海監(jiān)管分局監(jiān)督，泰山保險(xiǎn)、人保財(cái)險(xiǎn)、平安財(cái)險(xiǎn)等11家保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)聯(lián)合承保，聯(lián)仁健康、山大地緯、山東運(yùn)達(dá)提供技術(shù)支持。目前，“威你?！碑a(chǎn)品已進(jìn)入第三年續(xù)保期，具體投保期為2023年7月5日至9月25日，保障期為2023年9月26日至2024年9月25日。即日起，凡是參加威海市職工或居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，不限年齡、職業(yè)、健康狀況，均可通過“威你?！惫俜轿⑿殴娞?hào)在線參保。

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會(huì)議現(xiàn)場，泰山財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司總公司領(lǐng)導(dǎo)、山東分公司黨委書記李忠峰介紹了“威你保”產(chǎn)品升級(jí)亮點(diǎn)，威海市醫(yī)療保障局黨組成員于華偉總結(jié)了“威你保”惠民成果，最后中國銀保監(jiān)會(huì)威海監(jiān)管分局黨委委員、副局長王廣軍表示，“門檻低、覆蓋廣、保障高”的惠民保險(xiǎn)必將會(huì)使威海更加幸福宜居。

自2021年上線以來，“威你?！毖杆俚玫綇V大市民的認(rèn)可，項(xiàng)目獲評(píng)人民日?qǐng)?bào)健康客戶端舉辦的2022年多層次醫(yī)療保障協(xié)同創(chuàng)新專項(xiàng)優(yōu)秀案例，打造的“醫(yī)保+商?！比诤习l(fā)展服務(wù)模式入選“全省優(yōu)化營商環(huán)境揭榜掛帥項(xiàng)目庫”。

產(chǎn)品全面優(yōu)化 “威你保”服務(wù)再升級(jí)

“威你?！被荻毁F，2023年，“威你?！北只菝癯跣模瑢?—22周歲（含）人群的保費(fèi)降為39元/年，23周歲—60周歲以及60周歲（含）及以上人群保費(fèi)不變，分別為89元/年和139元/年。同時(shí)，醫(yī)保政策范圍內(nèi)/外住院費(fèi)用年免賠額均降至1.6萬元，醫(yī)保幫扶對(duì)象的住院費(fèi)用責(zé)任部分免賠額減半，并為參保人員在原有基礎(chǔ)上新增運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)、藥店優(yōu)惠、住院手術(shù)加速安排等多項(xiàng)服務(wù)。此外，“威你?！鄙?jí)打造“1+n”線下服務(wù)模式，在全市重點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置便民服務(wù)窗口，為被保險(xiǎn)人提供就醫(yī)引導(dǎo)、理賠資料收集等服務(wù)。優(yōu)化升級(jí)后的“威你?！边M(jìn)一步擴(kuò)大了受益人群，提升參保群眾權(quán)益保障，真正實(shí)現(xiàn)“威你?！比≈诿?、用之于民的保障初衷。

市域內(nèi)理賠一站式結(jié)算 更惠民更利民更便民

2023“威你?！贝罅ν七M(jìn)一站式結(jié)算，納入“威你?！辟r付范圍的醫(yī)療費(fèi)用與其他醫(yī)療保障待遇，可在醫(yī)療機(jī)構(gòu)一站式結(jié)算，不用跑腿，不用墊資。因異地就醫(yī)、醫(yī)保斷繳、特藥理賠等各種原因未實(shí)現(xiàn)一站式結(jié)算的，可在“威你?！蔽⑿殴娞?hào)或“泰山保險(xiǎn)”微信公眾號(hào)上發(fā)起理賠，或到線下網(wǎng)點(diǎn)直接辦理，不斷優(yōu)化“線上服務(wù)”，提升參保群眾獲得感。

“威你保”自推出之日起，就始終秉承減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)的理念，緊密銜接基本醫(yī)保，填補(bǔ)了參保群眾醫(yī)保目錄外保障空白。在2021年度“威你?！辟Y金可支撐的前提下，2023“威你?！睂?duì)2021年度“威你?！眳⒈Ｈ罕娺M(jìn)一步擴(kuò)大受益面。上線兩年來，“威你?！崩塾?jì)惠及人群1.6萬人，累計(jì)賠付金額超6千萬元，在健全多層次醫(yī)療保障體系，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)方面發(fā)揮了重要作用。

“威你保”2023全新上線，覆蓋全民、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)，更惠民更利民更便民，為市民提供多層次、多元化的醫(yī)療健康保障，推進(jìn)“醫(yī)保+商?！比诤习l(fā)展，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。

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