最近，有些備孕的小夫妻來咨詢：“陽康”之后，月經(jīng)規(guī)律似乎變亂了，又擔(dān)心男方精液受到新冠影響，當(dāng)下是否適合備孕？

我們目前能夠確定的是，新冠病毒影響睪丸、卵巢的激素分泌，以及子宮內(nèi)膜的反應(yīng)。這是因為睪丸、卵巢和子宮內(nèi)膜組織中ACE2受體豐富，而ACE2受體就是新冠病毒進入人體細胞的主要通道。

(資料圖片)

影響一：月經(jīng)變化

2022年，西班牙有一項17455人參與的調(diào)查顯示：39.4%的女性報告新冠后月經(jīng)有改變。此外，原本就患有多囊卵巢綜合征的女性報告月經(jīng)改變的比例更高。

武漢同濟醫(yī)院對177名新冠感染患者進行分析，發(fā)現(xiàn)25%的患者出現(xiàn)月經(jīng)量變化，28%的患者出現(xiàn)了月經(jīng)周期變化（主要是月經(jīng)量減少和周期延長）。

醫(yī)生建議： 如果您也有“陽康”后的月經(jīng)變化，一定要多休息，忌加班熬夜，保持情緒舒暢，補充營養(yǎng)和水分，此外還要注意腰腹保暖。配合補益氣血的中醫(yī)藥和三陰交、足三里等穴位按摩等，也有助于月經(jīng)恢復(fù)。

影響二：卵巢功能

實際上，對于新冠病毒會不會影響卵巢功能，目前醫(yī)學(xué)界是有爭議的。

比如，武漢同濟醫(yī)院于2021年在《Reprod BioMed Online》上發(fā)表的文章顯示，新冠感染后的育齡婦女平均性激素和AMH濃度（一項反映卵巢儲備功能的、比較敏感的檢查）與對照組并無差異；但就在同一年，同是武漢同濟醫(yī)院的另一團隊在《Front Med》上發(fā)文，分析了78名新冠感染后的育齡婦女，發(fā)現(xiàn)新冠患者AMH更低，雄激素和泌乳素更高，并得出了“新冠患者存在卵巢儲備下降和生殖內(nèi)分泌紊亂等卵巢損傷”的結(jié)論。

醫(yī)生建議： 育齡女性備孕前檢查卵巢功能和激素水平是非常有必要的。

影響三：勃起功能和精子活力

2021年，發(fā)表于《World J Mens Health》的一篇文章證實：男性陰莖組織中可能有新冠病毒長期持續(xù)存在；而勃起功能障礙風(fēng)險增加，很可能是由陰莖內(nèi)皮細胞功能障礙導(dǎo)致血管功能受損等原因引起的。

同時，由于新冠病毒及其引起的炎癥風(fēng)暴可以攻擊睪丸和腦垂體，使得男性生殖腺平衡可能被打破。有研究顯示，新冠男性患者的黃體生成素和催乳素水平顯著升高，睪酮和卵泡刺激素相對黃體生成素的比值則顯著降低。

另一項在《Reproduction》發(fā)表的研究稱：與對照組相比，新冠感染后男性的精子計數(shù)、精液體積、活力、精子形態(tài)和精子濃度均受到損害。

醫(yī)生建議： 新冠病毒對男性生育能力是否有大幅度的長期影響，仍待醫(yī)學(xué)界驗證?！瓣柨怠蹦行杂袀湓行枨螅詈孟葯z查精液常規(guī)和激素水平。如果數(shù)值暫時不太理想，也不用過于著急，好好調(diào)養(yǎng)3個月后再進行復(fù)查，這是因為男性精子大約3個月可以完全更新一批。

（編輯ZS。 ）

湖南醫(yī)聊特約作者：湖南光琇醫(yī)院 湯芙蓉 孫璇

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